输卵管炎，女性不孕的主要原因

　　福州博爱中医院讲解：输卵管炎在不孕妇女中较为常见，其病因是由于病原体感染引起，病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大乘菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。

　　输卵管炎的病因：

　　一、病原微生物STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、细菌类等;非特异性的有球菌类、大乘菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

　　二、机体抵抗力减无：如流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下;侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格;由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官;房事传染如不洁房事、滥交、丈夫感染疾病反复传染给妻子。

　　输卵管临床表现：

　　一、症状急性发作的下腹痛，坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有病或疾病接触史等。

　　二、体征可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

　　三、辅助检查血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快;后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区，附件区炎性包块影像或液性暗区。

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